文章来源：http://www.yp59.net 发布日期：2023-12-13
年龄是影响女性生育的一个重要因素。随着时间的推移，女性的生育能力也会随之呈现“驼峰”的形状，由低到高、再由高到低，最后彻底失去。
一般来说，女性生育的黄金期是在23-30岁，而超过35岁就会呈现明显的下滑趋势，属于高龄人群。因此，35岁可以说是女性生育的一个分水岭。
在怀孕过程中，高龄备孕女性总会面临诸多难题，像是卵巢储备功能下降、卵子数量变少、卵子质量下降、子宫内环境变差等等，都有可能会成为生育路上的“绊脚石”。
随着如今平均结婚年龄的上升、事业生活压力的加大，越来越多的女性成为了高龄人群，为此也使得越来越多的人在久备不孕的情况下，选择通过试管婴儿来完成生育。
那么，作为高龄备孕的女性，在胚胎移植前后，要做好哪些准备呢？
首先，高龄女性一定要做好孕前检查，包括全身检查、妇科检查、卵巢功能测试等，确保自己的身体具备做试管婴儿的条件。
其次，到了高龄阶段，很多女性的身体都处于亚健康状态，所以备孕试管婴儿期间，要养好良好的饮食习惯和生活习惯。
在饮食上，建议高龄女性保持多样化和营养均衡，可多吃一些高维生素、高纤维素的蔬菜瓜果等，要注意限制糖分、油脂的摄入量。
在生活上，建议高龄女性要戒烟戒酒，避免熬夜，避免接触各种污染环境、电磁辐射等，还要多多参加有氧运动，提升身体素质，提高自身免疫力。以期将身体调整到最佳状态。
在心理上，由于高龄女性都希望能够尽快实现生育，所以心态都比较急迫，有较大的心理压力。所以在疗过程中要尽量放松心情，保持乐观，避免患得患失。
年龄，是一种一往无前的东西，它不会随着你自身的意志而变快变慢，所以对于备孕困难的高龄人群来说，时间就是生育的机会！
抓紧时间、积极治疗，尽快完成生育才是正确的选择，您勇敢的一“试”，或许就能赢得好“孕”的未来！
研究表明，高龄男性会增加子代患自闭症的风险。
随着我国全面放开二孩政策，以及十三五以来整个社会经济、文化以及辅助生殖技术的快速发展，原本只育有一胎或未育的高龄男性开始出现生育需求，但高龄男性的生育能力和子代的健康风险仍然值得警惕！
2019年4月11-14日，国际生殖协会联盟（IFFS）大会首次在中国召开。南通大学医学院院长孙斐教授为各位同道带来了《男性高龄与子代健康》的精彩演讲，我们一起看一看孙教授对于高龄男性生育的一些意见和建议。
由于社会因素的影响，中国男性普遍存在先立业，后成家的思想，而投入事业太久后，往往错过了佳的生育时间，同时由于不少年轻夫妻由于生活压力大，在年轻时没有生子的打算。未及时在适龄时间内生育，等到有生子需求时已步入中年甚至老年，那么高龄的父亲究竟会对孩子产生什么影响呢？
法国的一项研究告诉我们，来自法国巴黎的一名35岁的男性，在1989年-2005年的17年间，精子密度下降了32%，几乎以每年1.9%的速度下降。
那么究竟是什么原因导致精子密度持续下降呢？
孙斐教授分享到，精子密度的降低主要与三个因素有关：首先是环境因素；其次是生活方式的问题，不少男性有抽烟喝酒的不良嗜好，同时受肥胖的问题困扰，这些都会影响精子的密度。另外精子密度还与遗传有关。
高龄男性的后代究竟会有什么健康问题？历来有不少学者进行了相关的研究。目前公认会对子代产生的影响主要是认知神经疾病，如自闭症、双向情感障碍等。
孙斐教授强调，高龄男性子代患有精神疾病的风险远高于适龄男性。来自著名医学期刊《JAMA》子刊《JAMApsychiatry》的临床研究表明，高龄男性会增加子代患自闭症的风险。
《Genes,BrainandBehavior》杂志的基础研究佐证了这个观点，他们使用了10月龄和12月龄的小鼠做实验组，2月龄的小鼠做对照组，证明12月龄的雄性小鼠子代有自闭症倾向。
同时，多个实验表明高龄雄性小鼠会导致子代的记忆力、活动性降低：
一个名为条件性恐惧实验（conditionalfeartesting）的实验就表明，小鼠在实验中，父亲的年龄会显著的影响子代的恐惧型记忆。
“水迷宫”实验则表明，老年雄性小鼠子代的空间学习记忆能力会受损。除了影响子代的认知功能，高龄男性的后代可能还会出现糖代谢紊乱，有实验表明高龄小鼠的子代的空腹血糖升高。这些都是高龄男性生子的可能产生不利影响。
既然高龄男性生子具有一定的健康风险，那么在面对高生育需求时，需要采取一些措施来规避风险。孙斐教授分享了一些规避高龄生育风险的措施以及对高龄生子的建议：
1.高龄生子，子代发生糖代谢紊乱的风险比较高，尤其是第一代，需要警惕。
2.体重可作为老年雄性子代糖代谢紊乱的辅助表型，可能对代谢异常的子代有筛查意义。
3.高龄风险可以第三代被稀释，避免与有相同背景的（即同样是高龄）人生育可以规避风险。
尽管现代辅助生殖技术已经能降低高龄男性子代各种疾病的发病率，但是高龄男性生育时，子代仍有可能出现各种健康问题，为了自己和下一代的健康，在适宜年龄及时生育会更好，因此“先成家，后立业”不失为一个明智的选择。
儿孩政策全面放开后，诸多有需求的高龄女性欢呼雀跃，“孕心”萌动，生殖门诊也因此迎来了咨询、治疗的“高龄潮”。然而，随着年龄的增长，女性生育能力呈现出一个由盛至衰的过程。
临床上通常将年龄超过35岁的不孕女性称为高龄患者。据统计，34岁以上女性不孕发生率为11%，39岁以上为33%，45岁以上则基本不会再生育。因此，对于高龄“备孕妈妈”，如何抓住“生育期的尾巴”，便成为“重中之重”。那么，针对高龄不孕女性患者，可以采用哪些助孕方法治疗呢?下面美国试管婴儿专家就为大家介绍几种常用的助孕策略。
1.自然试孕半年：加拿大妇产科医师协会、美国生殖医学协会推荐及国内生殖内分泌学界共识：高龄女性自然试孕超过6个月未孕，建议进行不孕症相关检查，一旦明确存在不孕因素，需要及时进行助孕治疗。
对于月经周期不规律，或自然状态下超声监测无排卵患者，予口服药物(如氯米芬、来曲唑)，或肌内注射低剂量卵泡刺激素(如尿促性素或促卵泡素)，或口服和肌内注射药物联合使用，并指导同房，以3-6个周期治疗为宜。
2.宫腔内工人受精(IUI)：如果女方年龄小于40岁而且卵巢储备评估尚可，可以先试行促排卵，指导同房或促排卵后IUI治疗3个周期，若未孕则行IVF治疗;如果患者卵巢储备评估较差，可直接考虑行试管婴儿助孕治疗。试管婴儿对于卵巢储备评估差不孕的女性来说，是能够挽救她们做妈妈的愿望，挽救她的家庭幸福，但是，在选择医院的时候需考虑再三。因为不同的医院设备和不同医疗技术都会影响着试管婴儿的成功率，国内试管婴儿的成功率在30%40%之间，真正高端的技术在美国，试管婴儿成功率能达到90%以上。
在试管婴儿助孕治疗周期中，美国采用绿色安全的促排药物帮助同一周期内产生的卵泡共同生长发育，以获取到试管婴儿所需的卵子数量，而且在促排取卵过程中不仅不会对女性的健康造成丝毫损害，还大大提高了卵泡的利用率。
3.体外受精胚胎移植术(IVF-ET，试管婴儿)：对于年龄40岁的女性，因生育力已接近衰竭阶段，推荐直接行IVF-ET助孕治疗。针对高龄女性的IVF助孕方案，目前尚无公认的“金标准”，建议高龄有生育要求的女性到正规辅助生殖机构进行严格评估，订制个性化助孕方案。进行试管婴儿，技术水平是助孕核心。这方面，美国相对于世界其他国家，有着无可比拟的实力和优势。
美国第三代试管婴儿基因检测技术在成功率、胚胎的安全性、胎儿优生优育、定制个性化健康宝宝等方面提供了有效的保障。拥有的世界优秀胚胎实验室为囊胚的培养提供优质的环境，全球知名的试管婴儿专家会根据每一位客户的自身情况定制专属方案，健康科学的促排卵，的精子洗涤技术挑选优质精子，安全无痛的取卵过程确保移植前一系列阶段的精准进行，这一切都是试管婴儿高成功率的有力保证。
4.植入前遗传学筛查(PGS)：由于高龄夫妇的卵子及精子质量下降，易导致胚胎染色体异常，表现为着床失败或流产。因此对于高龄患者进行PGS，旨在选择染色体正常胚胎进行移植，改善其妊娠结局。目前国内PGS的应用尚存在争议，一方面，高龄女性可利用的胚胎少且检测成本高;另一方面，PGS的有效性与安全性有待证实，存在误诊风险，也可能造成不必要的胚胎损伤。但是，在美国法律允许每对夫妻可以自由地选择胚胎的性别进行移植，甚至还可以“定制”双胞胎。
5.治疗：赠卵助孕治疗是目前国内解决高龄女性不孕最有效的措施。但受个人观念的影响，供卵者极少，目前国内尚缺乏规范化的卵子库，因此远不能满足临床需求。但是在美国加州地区宽容的政策法规，对、都有完善的法律保护，并且在当地有经验丰富的律师事务所快捷处理，的法律合同事宜，管理第三方信托账户，指导购买保险，让准孩子的父母及孕母从一开始就得到最完善的法律保护。
6.卵巢功能调理：高龄女性可通过饮食，适量运动而减少能量摄入及降低体量，可能改善生育结局，并且在备孕过程中尽量保持平和放松的心情。也可遵医嘱采用辅助用药，如生长激素(GH)、抗氧化剂等。
美国试管婴儿专家提醒大家，卵巢早衰是不可逆的，我们只能延迟卵巢的衰退却无法逆转，虽然说试管婴儿可以帮助卵巢早衰女性成功受孕，但它的成功率并不是百分之百。还是建议有生育需求的家庭能在生育期生下宝宝，这样省时省力省钱。
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