文章来源：http://www.yp59.net 发布日期：2023-12-15
输卵管不通是导致女性不孕的常见原因之一。输卵管粘连、积水、堵塞辅助生殖，常常是与多因性传播疾病、人流等因素有关。在试管婴儿生殖中心有很多患者就很疑惑：自己也没做过人流，为什么会出现输卵管堵塞「备孕」？事实上，输卵管出现堵塞状况大多是后天因素造成的，人流就是其中之一。
随着试管婴儿辅助生殖技术的发展，该技术给众多不孕夫妻重新拾起了希望泰国，不少输卵管堵塞患者在了解到试管婴儿帮助很多人顺利怀孕，于是纷纷激发了试管婴儿助孕的想法。但是不是每个人都能做试管婴儿，有些条件是必须遵守的。那什么情况下可以选择试管婴儿助孕呢？
双侧输卵管梗塞，“试管婴儿”的**适应症。
无论是炎症、结核、子宫内膜异位症症引起的输卵管梗塞、蠕动能力不足、先天性输卵管缺陷，还是宫外孕等引起的输卵管切除，都会导致**卵子无法相遇结合受精，从而引起不孕「马来西亚」，这种原因引起的双侧输卵管不通是可以选择试管婴儿来进行治疗。
除了输卵管堵塞外，以下情况也可以选择试管婴儿来助孕：
1、免疫性不孕、男性因素引起的不孕，可做试管婴儿
不孕的原因是，女性体内出现抗**抗体或男性****质量问题时，经接受其他药物治疗，或经过人工授精后还未成功怀孕的，可以选择进行体外受精——胚胎移植。
2、原因不明的不孕也可选择试管婴儿助孕
在各项检查下，没有找到不孕的明显原因，并通过其他治疗还未成功的患者，由于原因不明的不孕，可以选择试管婴儿辅助生殖技术来助孕。
输卵管是生命诞生的起源地，其功能是输送精子、捡拾卵子、提供精卵结合的场所，待受精成功形成胚胎后将其运送到子腔内，并在此期间内提供精卵和胚胎存活和发育所需的环境和能量。鉴于此，一旦输卵管异常则会影响生育，譬如输卵管积水、堵塞、粘连等，这均会阻碍女性的正常受孕，甚至引发不孕不育。而解决的有效方法便是通过人类辅助生殖-试管婴儿技术帮助实现宝宝计划，顺利生育健康的孩子。
那么，输卵管积水赴美做试管婴儿，会对胚胎着床造成影响吗?是否需要先处理积水问题再进行试管?
什么因素会导致输卵管积水?
输卵管积水是女性生殖疾病较为常见的症状。在输卵管炎后，粘膜细胞的分泌积液积存于官腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成熟输卵积脓。专家指出，当输卵管发生炎症，或感染积脓时，粘膜细胞和纤毛细胞会受到病原体，如细菌、衣原体等的侵袭，使其细胞脱落或组织坏死，造成管腔粘膜发生黏连，管腔变细、变窄。而枯萎细胞的分泌液会不断增加并积存于管腔内，从而形成输卵管积水。
此外，人工流产、药流、引产和盆腔感染等，均易导致输卵管壁粘连、充血水肿造成炎症，从而引发输卵管积水，影响女性孕育。
输卵管积水对试管婴儿有何影响?
试管婴儿是运用先进的技术将卵子和精子取出，在体外受精并放在特制的培养液培育至胚胎在直接移植回到子宫内，使其着床妊娠并生长发育。若是患有输卵管积水，进行试管婴儿会有哪些影响。
a)输卵管积水液改变宮胜的内环境，从而干扰胚胎与子宫内膜的接触。
b)输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产风险。
c)输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用于子宫内膜，影响胚胎着床。
d)输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，即往的感染可能会造成子宫内膜损害，也会影响子宫内膜容受性，降低妊娠率。
e)此外，在试管婴儿诊疗的促排卵中B超监测有时可发现少数输卵管积水呈进行性增加，而这常常会被误认为发育中的卵泡引起用药误导，以致提早注射破卵针，导致取到的成熟卵子比率下降，从而影响试管受精率。
f)再者，B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水，积水直接污染卵细胞，影响卵子受精及受精卵的顺利发育。
专家表示，进行试管婴儿助孕之前诊疗输卵管积水至关重要，同时选择一家拥有专业水平以及医疗技术高超的生殖医院进行试管也是实现安全健康生育的保障。研究显示，输卵管积水患者使得试管婴儿囊胚着床率降低50%，流产率也会提升两倍，其妊娠率也低于无积水者，且发生宫外孕的几率也大大增加。故而，患有输卵管积水的女性提高试管婴儿胚胎着床率及成功率，对症诊疗，着手处理输卵管积水是意义重大。
赴美试管婴儿，输卵管积水女性的好孕方案-据情况而定
在美国，专家遵循科学安全健康的原则，根据女性输卵管积水的情况制定专属的诊疗方案，便于在确保女性健康的前提下全面提高试管婴儿成功率。如：先诊疗再试管、先取卵后诊疗再移植。
★轻度输卵管积水：先诊疗再试管
通过B超的检查，倘若是输卵管积水程度较轻微一般建议先给予诊疗，待身体恢复后再开展试管周期，以便避免后期积水严重对胎儿造成不良的影响。
鉴于导致输卵管积水的病因主要是由感染造成，所以症状轻微的情况下专家先给予抗生素，彻底清除病菌感染源后，待恢复正常状态此时再进行试管。
美国专家科学合理促排，即使用天然、无副作用的促排卵药物促使多颗卵子同时生长发育，通常服用7~9天后采用全麻无痛取卵获取足够数量的成熟健康卵子，接着进行受精和囊胚培育(放在模拟母体子宫内环境的囊胚培育保温箱里进行五天的培养)、基因检测(可检测囊胚全部23对染色体是否存在异常或微缺失的情况，准确诊断274种遗传疾病)，随后再挑选出健康优质的囊胚，并按照客人的意愿进行定性定量移植，在保障女性安全的基础上显著提高试管婴儿成功率。
★严重输卵管积水：先取卵后诊疗再移植
针对大龄且积水较为严重的女性，专家则是建议先促排取卵，待积水问题解决恢复后再进行囊胚移植。这主要是因为大龄女性卵巢功能衰竭、卵子老化的速度非常快，这会影响胚胎的质量。因此，建议先将优质健康的卵子取出，培育成囊胚并通过基因检测将其冷冻保存，待达到理想的状态再植入，以便保障囊胚的健康以及提高着床率。)
注：若是女性年龄较为理想，卵巢功能良好，基础卵泡数量可观。那么，此情况下也可以考虑先处理输卵管积水，等到身体完全恢复达到尤佳状态时再进行试管，这均是可行的，IVF成功率同样有保障且非常可观。所以，输卵管积水试管进周主要还是根据女性的具体情况而定，并非一概而论。
专家介绍，输卵管积水患者是可以做试管婴儿的。输卵管积水多数是因为急慢性盆腔炎症导致输卵管壁粘连、伞端闭锁，输卵管粘膜细胞分泌的液体不能及时排出而形成管腔积液。
做试管的时候主要考虑到子宫腔、子宫内膜的环境，当输卵管内有积水时则说明输卵管的内部肯定是存在炎症，即在积水中存在炎症因子。由于输卵管与子宫腔相通，所以当积水反流入子宫腔内，就会影响到着床的胚胎。由此，在进行试管婴儿的时候，一定要注意，如果存在输卵管积水的情况，一定要先行进行手术，将积水处理掉再进行试管助孕。
了解详情：哪些情况适合做试管婴儿
输卵管积水对试管婴儿的影响输卵管积水多是由感染引起，大多都是上行感染，感染会造成子宫内膜损伤，会影响孕卵的着床。输卵管积水会顺着输卵管流至宫腔，造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触，在做试管婴儿超排卵时输卵管积水可能增多，流入宫腔液体量随之增多，影响更大；输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质，可直接进入宫腔，这些物质参与调节输卵管和子宫运动，影响胚胎着床。所以，有输卵管积水的人要做试管婴儿应该把积水处理后再做。
如何治疗输卵管积水1、宫腹腔镜：经宫腔镜操作孔道，送微软导管进入输卵管后，美蓝液加压向内推进，疏通间质部阻塞，根据注水压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等，判断输卵管通畅度。
2、输卵管造口术：输卵管造口术是适用于输卵管近端通畅且远端有积水、闭锁的病人，如果输卵管积水伞端经输卵管造口术后还有较大恢复功能的可能，可以采取手术的方法进行治疗，手术治疗可分为开腹手术和腹腔镜手术。
了解详情：输卵管积水怎么治疗
温馨提示：通过以上介绍可以看出，输卵管积水是可以做试管婴儿的，但是在“试管婴儿”助孕过程中，我们应该综合考虑患者输卵管积水的程度、卵巢功能、盆腔粘连的情况等，选择个体化的治疗方案。
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