撰稿|鲍时华

北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将16项辅助生殖技术项目纳入医保报销，政策将于2022年3月26日起执行。具体项目内容如下：

这个新闻立刻引来全民热议，特别是对于多年奋斗在希望好孕的育龄群体，当然也有我们的复发性流产患者，包括反复生化妊娠、反复空孕囊、反复胎死宫内病史的姐妹们。香港验血报告单 ve>

这个时候有些姐妹们是不是会立刻掉转战斗方向，变自然试孕为辅助生殖技术助孕呢？复发性流产患者适合选择辅助生殖技术助孕吗？

为了避免选择的盲目性，我们在这里给大家科普一下，表中16个项目虽然彼此独立，但在实际操作过程中需要多个项目的联合收费：

男方精液正常，但性功能障碍者

男方少弱精子症、无精子症

女方宫颈粘液异常，影响精子穿过宫颈进入宫腔者

男方有遗传疾病

夫妻间特殊血型或免疫不相容

可能涉及技术收费序号：5/6/7/12/14等

女方输卵管堵塞

女方子宫内膜异位伴盆腔内粘连或输卵管异常，使精子在盆腔内被巨嗜细胞吞噬

男性轻度少精、弱精症

免疫性不育

原因不明的不育

可能涉及技术收费序号：1/2/3/5/6/7/9/12/13/15等

男方严重少弱精子症

男方无精子症（需睾丸穿刺取精）

精卵功能异常导致受精障碍

可能涉及技术收费序号：1/2/3/4/6/9/12/13/15/16等

PGD的适应症：

染色体异常:

夫妇任一方或双方携带染色体结构异常，包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。

单基因遗传病：

具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇，且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。

具有遗传易感性的严重疾病:

夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变，如遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变。

人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen，HLA)配型：

曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇，可以通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞，通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植，救治患病同胞。

PGS的适应症：

女方高龄：

女方年龄38岁及以上

不明原因反复自然流产：

反复自然流产2次及以上，未查出明确诱发流产的原因

不明原因反复种植失败：

移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4～6个或高评分囊胚数3个及以上均失败，未查出明确诱发移植失败的原因

男方严重畸精子症

可能涉及技术收费序号：1/2/3/5/6/7/8/9/10/11/12/13/15/16等

因此，除了挂号费、化验检查费、药费、路费、误工费之外，大家可以算算，如果选择辅助生殖技术助孕，纳入北京医保的辅助生殖技术帮大家大概节约了多少费用？

明确病因的复发性流产患者，如伴有抗磷脂综合征等自身免疫问题、遗传性易栓症、内分泌异常、子宫解剖结构异常、感染因素等，即使通过上述技术帮助受孕成功，仍不能保证不再发生生化妊娠、空孕囊和胎死宫内的风险。

武汉同济生殖医学专科医院“长江宝宝”孕育计划：为50个需辅助生殖备孕家庭提供“助孕”资助

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 吴银）笔者18日从华中科技大学同济医学院生殖医学中心（武汉同济生殖医学专科医院）获悉，为帮助生育困难家庭实现好孕梦想，12月华中科技大学同济医学院生殖医学中心（武汉同济生殖医学专科医院）正在开展第三届“长江宝宝”孕育计划，将为50名符合纳入长江宝宝孕育计划的生育困难家庭，进行试管婴儿全周期助孕治疗以及单基因遗传病筛查（含高发50余种）。

据悉，“长江宝宝”孕育计划的援助对象主要是已婚且符合国家生育政策的法律法规，以及有试管婴儿的适应证、无禁忌证的不孕症患者家庭，35岁以上的高龄女性可以根据专业医生的建议，考虑是否需要进行辅助生殖治疗。

此外，武汉同济生殖医学专科医院还拥有湖北省人类精子库，在特殊情况下，不孕不育家庭能申请使用。该院现开展有多项辅助生殖技术，包括人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射、原始卵泡体外激活术，睾丸或附睾穿刺取精及睾丸显微取精术等。

试管婴儿的费用是市民普遍关注的话题之一，据介绍，试管婴儿可根据患者具体的促排方案来决定，一个周期所需的时间一般在1-3个月，具体的时间及费用与患者的具体情况、用药方案息息相关，时间长短不一，没有统一的标准。本次“长江宝宝”孕育计划中将有50个家庭获得试管婴儿手术全额援助，“长江宝宝”孕育计划免费试管婴儿活动报名渠道畅通多样，可登陆医院官方网站或关注医院微信服务号，点击“就医服务-人工客服”报名。

武汉同济生殖医学专科医院相关负责人介绍，作为一家非营利性医疗机构，该院在诊疗患者的同时关注患者“生育减压”的心声，特别是面对试管婴儿费用而止步的群体中，为全国需辅助生殖备孕的家庭，提供生殖医院闪速诊疗渠道。

备孕或辅助生殖助孕可以打新冠疫苗吗？

当前，我国实施新冠疫苗全民免费接种，来保护广大人民群众的身体健康。在临床上碰到不少夫妻咨询，如果当下正在积极努力备孕，或者要准备进行辅助生殖助孕了，那疫苗到底打还是不打？什么时候打？会不会有什么影响呢？

目前，国内接种的新冠疫苗主要有三种类型，即单针疫苗、双针疫苗、三针疫苗。单针疫苗为新冠腺病毒载体疫苗，只需要注射一针；双针疫苗为新冠灭活疫苗，在第一针注射后间隔3-8周进行第二针注射；三针疫苗为新冠重组蛋白疫苗，在第一针注射后间隔4-8周进行第二针注射，之后间隔4周进行第三针注射。

那么三种疫苗的安全性如何?

从临床、紧急使用的观察数据来看，灭活疫苗安全性非常好，除注射局部的疼痛，全身轻度的发烧，疲惫等情况外，未观察到与疫苗相关的严重不良反应；腺病毒载体疫苗没有发现相关的严重不良反应，也没有发现与其他疫苗不一样的特殊的不良反应；重组蛋白新冠疫苗也未观察到与疫苗相关的严重不良事件发生。

备孕或者进行辅助生殖可以打疫苗吗？什么时候打呢？

妊娠期妇女免疫力较低，感染新冠病毒后出现严重肺炎的风险较普通人群高。研究显示，新型冠状病毒可能通过感染胎盘引起组织病理学变化，增加妊娠期胎儿死亡、早产及其伴随并发症风险，可能增加受影响婴儿的远期神经发育不良和引起其他风险。《关于准备妊娠和辅助生殖技术助孕人群新型冠状病毒疫苗接种的专家建议》中认为孕前接种疫苗可以更好地保护母亲、胎儿和新生儿。同时建议育龄夫妇如果没有相关禁忌证，在孕前接受新冠疫苗接种，对于准备自然妊娠的夫妇，不必仅因接种新冠疫苗而推迟妊娠计划。对于接受辅助生殖技术助孕的夫妇，建议疫苗接种1个月免疫反应稳定后启动治疗。