文章来源：http://www.yp59.net 发布日期：2023-11-19
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微刺激和抗结剂方案的利弊
这两者的共同点就是都不需要降调,不同点就是用药不一样,微刺激用的药对身体的伤害比短方案要小得多,微刺激方案和自然周期取卵差不多
做试管定抗结剂方案,给了减肥药,下一步做什么
吃进的热量比消耗的少，加上多运动才能减肥。每天有氧+无氧运动穿插着做一小时，比如先快跑分钟+快走10分钟。或者在家狂跳舞一小时，舞姿随便要能跳出汗来的那种。吃饭早餐吃好，中餐适量，晚餐少吃，过晚上8点以后不要吃任何东西除了水。减肥只能是自己勤快别贪吃才行的。肉不是一天长出来的，减也要慢慢来，身体健康才是王道，保持才是正道。减肥没有捷径，只能是：管住嘴，迈开腿！唯有少吃多动才能健康减肥。并且一定要坚持！平时多注意时时收腹，多按摩腹部，练习腹部呼吸法。广告打的那些减肥产品是没用的，商家都是为了赚钱，不能长久保持的，还有很多副作用。比如内分泌紊乱，精神亢奋，影响睡眠，抑制食欲，精神恍惚，便秘，长痘长斑等等。
什么是试管婴儿抗结剂方案
不进行垂体降调节，使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法，被称为“抗结剂方案”。与经典的长方案促排卵相比，该方案用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻、可用于卵巢储备功能低下者;但该方案的卵泡生长齐同性较差，获卵数、胚胎数较少，发生早熟LH峰者相对较多。GnRH-Ant，全称“人类促性腺激素释放素拮抗剂”，是人工方法合成的多肽化合物，分子结构类似天然人类促性腺激素释放素(GnRH)，在中枢神经水平，阻断GnRH促使脑垂体分泌FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)的作用。GnRH-Ant用于促排卵，主要通过上述药理作用，抑制垂体产生过早LH峰(LH早熟峰)，使垂体在不被降调节的前提下，仍然可以得到多卵泡发育和适时成熟。目前临床主要使用的GnRH-Ant制剂有Ctrotid(西曲瑞克，思则凯)和加尼瑞克等。
试管婴儿促排方案的选择对试管婴儿的成功率影响是十分大的，因为促排方案会直接影响到取卵的数量和质量。平时听得比较多的长方案、短方案、做三代试管婴儿很多人会用到微刺激促排卵方法，简称微促，相对于传统的三代试管因而短方案等大促而言，通过采用相对较少的针剂和更温和的促排手段，获得数量较少但平均质量更好的胚胎。
微刺激的适应症主要有以下三类：
1、第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者，如果患者的月经不规律，排卵有异常等，担心试管婴儿促排过程会对卵巢有进一步的刺激，那么可以考虑微促，对卵巢的影响会更小一些。
2、第二类是卵巢功能衰退，卵子储备不足的患者，从激素上看FSH超过10，AMH低于0.6，基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心不接纳FSH大于30的患者，因为使用的大促方案对这样的患者不能获得好的效果。但是在微促的情况下，即使是FSH很高的患者仍然能够获得优质的卵子。
3、第三类是高龄患者，有的患者虽然FSH不高但是由于年龄在40岁以上，他们采用传统促排方法获得的卵子培养的成功率很低，有空泡，不受精，不分裂等各种问题。从日本和美国的统计数据看，对于大龄的患者采用微促产生的卵子质量显著的好于大促！而且由于微促每个月可以连续做，也为高龄患者节省了时间。
试管过程
流程促排：以微刺激方案为例，从月经D3（第三天）开始口服克罗米芬或者来曲唑，D8到医院开始打针，每天或者隔天来医院做B超观察卵泡的成长，当卵泡长到16/17左右，而且LH开始升高时确定取卵时间。
取卵手术：取卵前两天晚上9点注射HCG促进卵泡最终成熟。注射HCG后35到40小时实施取卵手术。手术日（通常为D15）当天早上8点来院做准备，手术510分钟左右结束，可以在休息室停留20分钟。
受精培养：在宁生助孕取卵当天不做受精，而是先做卵子前培养，将幼弱和不成熟的卵子在特制的培养液中养护。采卵第二天（通常为D16）进行受精，D17受精卵就长成了4细胞的初期胚；如果继续培养三天，在D20就能看到强壮的囊胚宝宝了。
胚胎冻结或移植：如果同一个周期不移植，胚胎就会在零下180度液氮中瞬间冷冻保存，成为冻胚。
由于三代试管婴儿促排启动的时间的不同，大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子，而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子，所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月，而微刺激方案每个月都可以连续做。
以上就是关于试管婴儿过程中微刺激方案的相关内容，促排方案的选择一般是由医生根据患者的身体和年龄确定的，而患者需要做的事情则是信任医生，全力配合，放心心情，迎接好孕。
很多准备做试管婴儿的朋友在经过短方案效果不好的情况，医生会建议进行微刺激方案，那么什么是试管婴儿的微刺激方案？
微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长，包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂，或者联合使用两者，针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程，自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，疗程一般8-10天左右，卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素（HCG）夜针，夜针后36小时取卵。
微刺激方案与一般的长方案比较，促排卵治疗周期短，应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小，但是，相应的，就存在微刺激方案一般获卵数目较少，可移植胚胎数较少等问题。
目前，临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大，卵巢功能下降，常规试管促排方案卵巢反应低下的患者，也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者，也有一些卵巢肿瘤高危人群，应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。
微刺激方案所用药物主要包括：克罗米芬、来曲唑，尿促性素等，自月经来潮第3-5天，进行阴道B超及激素监测，如无异常，口服克罗米芬或来曲唑5天，之后根据B超检查卵泡生长情况予以加用或改用尿促性素，待卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。
一般微刺激治疗没有降调节过程，容易出现早发的LH峰，出现早排卵情况，所以促排卵期间需严密监测血清激素值，如有异常需提前取卵。同时如促排卵早期有应用克罗米芬，因克罗米芬对内膜的影响，一般建议进行全胚冷冻，来月经后再进行内膜准备进行冷冻复苏周期移植。
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