文章来源：http://www.yp59.net 发布日期：2023-11-19
相信很多的人在做试管婴儿之前都是会了解到，做试管是有3次移植方式的，一种情况是鲜胚移植，一种是冻胚移植，还有一种就是囊胚移植。主要是因为每个患者的身体情况是不一样的，所以很多时候适合的移植方式都是不一样的。今天我们需要聊的就是关于养囊和鲜胚的区别，在两者之间到底该如何选择?只有选对了可以很好的确保试管婴儿手术的顺利进行。
1试管养囊和鲜胚的区别鲜胚：其实就是在取卵手术、取精手术后通过人工授精培养的一种胚胎，一般来说，会在第三天分裂成一个有8个细胞的胚胎，然后进行移植。在鲜胚培养过程移植被人们叫做鲜胚移植。不过在这里需要注意的是，在受精卵分裂速度上会有一定的差异。虽然说受精卵培育到第三天就可以进行鲜胚移植，但是因为每患者的胚胎情况是存在差异的，所以分裂的速度以及细胞的个数也是不一样的。单单从胚胎分裂的个数上来说，有的胚胎可能就分裂五个，但有的胚胎能分裂到16个。当然8个细胞的胚胎是最常见的，这个阶段又叫做分裂配时期。
囊胚：就鲜胚来说的话，鲜胚是在培养的第三天就进行移植了，但是囊胚还需要进行培养的。一般需要培养到第五天左右，这个时候胚胎才能转化成囊胚，也就是我们所说的养囊。一般来说分裂胚是8个细胞充满在胚胎里面的，而囊胚一般是在一个比较大的空腔中。囊胚是聚集了很多细胞团的，而这些细胞团是后期胎儿发育的相关器官，在一定程度上来说，囊胚是依附在胚胎内壁的细胞上的。囊胚培育成功之后直接移植的话，那就是鲜囊移植。如果是冷冻之后再进行解冻移植的话，那么就是冻囊移植。
就现在来说，鲜胚是属于试管婴儿中常见的方式，如果接种者各个指标合格的话，那还是进行鲜胚移植是比较好的。因为这个治疗周期会比较短，而且生殖技术水平也最成熟，成功率也是最高的。不过如果选择的是第三代试管技术，那么达到了养囊的标准的话，建议进行养囊，养囊的是一个优胜劣汰的过程，所以很多时候囊胚移植的成功率高于鲜胚移植的。
2鲜胚和囊胚哪个移植成功率高相比较而言，是囊胚移植的成功率最高，也是移植方式中成功率最好的，不过养囊的条件是比较多的，因为囊胚在体外存活时间较长，分裂出的细胞数量比较多，体积较大，着床的成功率在三种移植中最高。但是早期胚胎能不能培养成囊胚，这个对于胚胎质量，还有实验室设备以及人员的要求都是比较严格的。所以说养囊并不是谁都可以的，而且养囊都是存在于第三代试管技术中，如果做的是第一代试管和第二代试管的话，建议鲜胚移植。
3该不该养囊?看到这里，可能很多人更加犯糊涂了，囊胚培养既有优点又有缺点，那到底该怎么选择呢。其实这里有个概率优势的问题，意思当你面对一个二选一或者多选一问题时，你不知道怎么选更好，那就选概率更大的那个。举个例子，囊胚移植妊娠率能达到60~70%，D3胚胎移植妊娠率30~50%，同样条件下选择囊胚移植更好。
到底要不要养囊呢，由于年龄、可利用胚胎数、胚胎质量等差异，具体到每个患者，情况可能不太一样。具有以下条件的患者可以选择囊胚培养：
1、年轻，卵巢储备功能良好，对促性腺激素反应好，胚胎发育良好。通常指年龄35岁;
2、D3优胚数在3个以上，或移植、冷冻后还有剩余可利用胚胎者;
3、多胎妊娠高风险或曾经由于多胎妊娠引发过严重产科并发症的患者;
4、排除子宫内膜异位症等因素，既往反复移植卵裂期胚胎未孕者;
5、既往反复胚胎质量差，移植卵裂期胚胎失败者;
6、子宫内膜与卵裂期胚胎发育不同步者;
7、行胚胎植入前遗传学诊断或筛查者。
而对于年龄较大、可利用胚胎数目较少的首次移植患者，为避免囊胚培养失败带来的风险，可以暂不考虑囊胚培养。
不过到时是鲜胚移植还是囊胚移植，这个还是需要根据医生的建议来比较好。就目前来说，囊胚移植的成功率会高于鲜胚移植的成功率，但不能因为囊胚移植成功率高就选这个，其实还是需要结合自身的情况来决定的。
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试管婴儿冻胚与鲜胚成功率差多少?试管冻胚与鲜胚成功率哪个更高?试管婴儿和衍生技术的发展壮大，使助孕技术进入到一个新时期，协助解决了生育艰难，为众多家庭提供了福音。通常情况下试管有鲜胚以及冻胚，那么试管婴儿冻胚与鲜胚成功率差多少?试管冻胚与鲜胚成功率哪个更高?
1试管婴儿冻胚与鲜胚成功率差多少?试管冻胚与鲜胚成功率哪个更高?实际上，由于冷冻技术的成熟完善，医生可以将培育好的优质胚胎在身体之外开展冷冻，而且选取适宜的机遇解冻植入到病患子宫内，一回取卵多次植入以后，可以增多病患的成功率。
鲜胚在植入环节中，控制性卵巢刺激会干扰身体激素产生，病患身体内促排卵时的高雌性激素微环境，很有可能会引起子宫内膜成熟度提早、干扰子宫内膜容受性、干扰胎盘产生等。
而冻胚移植可以合理有效降低很多促性腺激素的刺激，也能够合理有效降低胚胎对子宫内膜容受性的干扰。只不过，胚胎冷冻技术和复苏率如何，到现在都还具有一定的争论。而依据有关研究表明，冻胚移植可以提升成功率。
针对通过促排卵以后，身体内还残余促排药物的女性而言，由于药物会干扰身体内激素水平，进而导致内分泌混乱，非常容易引起植入失败。但倘若这个时候选取冻胚移植，等身体激素水平恢复过来以后再植入，成功率可能会大幅度的增多。
冻胚移植适用于患上子宫疾病、子宫内部环境差、卵巢刺激等必须疗养调整的病患。这些病患倘若选取冻胚移植，可以为胚胎着床争取更多的时间，更会增多怀孕机遇。
除开成功率比鲜胚植入要高一点以外，还有有关研究发现，鲜胚植入的异位妊娠率做到43%，而冻胚移植的异位妊娠率则是32%。因而可以看得出，冻胚移植的好处比鲜胚植入要好一点，最少成功率较高和异位妊娠率低，这二者对病患而言就是最大的协助。
试管婴儿冻胚与鲜胚成功率差多少?试管冻胚与鲜胚成功率哪个更高?胚植入和冻胚移植,从不同方面来考量，效果彼此不同。各有各的优势，成功率也不同。遵循主治医生的专业医嘱，结合病患本人身体情况，选取不同的胚胎种类开展植入。
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揭秘试管婴儿中不能进行鲜胚移植的原因
1、预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）取消试管治疗促排卵后，会出现多卵泡发育、雌激素水平显著升高等变化，注射HCG后其中一部分患者可能诱发OHSS。据统计，10-20%会有轻度OHSS表现，重度发生率约1-5%。重度OHSS会引起恶心、呕吐、食欲下降、胸闷、呼吸困难、腹水、胸水、血栓形成等，严重者甚至引起多脏器损伤、衰竭而导致死亡（罕见）。若移植且受孕成功，以上症状往往加重，导致严重后果，因此取消移植。
2、孕酮（P）升高取消国内外多个研究均已证实，P异常升高会影响内膜容受性，降低种植率、妊娠率，但是不影响获卵率以及卵子质量，我科室的标准是P≥2.3ng/ml为异常，因此建议取消移植。
3、拮抗剂方案取消拮抗剂在试管促排卵过程中主要起到预防卵泡早排的作用，但是研究提示拮抗剂可能同时作用于子宫内膜，影响内膜容受性，从而降低妊娠率。近期国内外研究多提示拮抗剂方案冻胚移植的妊娠率高于新鲜周期，与我中心的数据结果一致，因此新鲜周期建议取消移植，改行冷冻移植。
4、输卵管积水取消输卵管与宫腔相通，输卵管积水流入宫腔内，由于物理冲刷可能导致胚胎流失，另外，积水中的炎性因子长期在宫腔影响内膜环境，不利于胚胎着床。目前已明确输卵管积水严重影响试管妊娠率，因此建议取消移植。对于已经确定的输卵管积水，建议行腹腔镜下双侧输卵管结扎术。
5、腺肌病/内异症/CA125高取消腺肌病、内异症、CA125高都会引起子宫内膜对胚胎的容受性降低，需要注射达菲林/亮丙瑞林预处理，然后子宫以及内膜得以改善后再行冷冻移植，能够较大程度的改善妊娠率。因此建议取消移植。冷冻移植前需要注射达菲林或亮丙瑞林。
6、内膜因素克罗米芬、来曲唑等口服促排卵药物因抗雌激素作用会影响内膜容受性；安宫黄体酮会使内膜过早的转化，同样降低内膜容受性；另外，内膜薄，内膜回声不均匀等因素也有可能降低妊娠率。因此建议取消移植。内膜回声异常的应该做宫腔镜检查，问题解决后做冷冻移植。
7、其他原因还有一些患者突然感冒、发热等不适，也应酌情全胚冷冻。胚胎解冻后的妊娠率您一点也不用担心，希望每个人选择最适合自己的路并且好孕成真！
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