文章来源：http://www.yp59.net 发布日期：2023-11-20
广大助孕患者在接受助孕技术的同时，总是有那么一些担心。今天我就来给大家讲讲辅助生殖技术中单卵双胎的IVF实验室暴露风险。先给大家讲讲单卵双胎的前世今生。
1、 基本概念：
单卵双胎(monozygotictwin)是指一个受精卵发育为2个胎儿，亦叫同卵双胞胎。这种双胎遗传基因完全相同、性别一致、相貌生理特征极相似、血型和组织相容性抗原也相同，组织器官可互相移植而不被排斥。
2、 形成原因
单卵双胎为双胎妊娠的一种，系由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠。约占双胎妊娠的1/3。单卵双胎发生原因不明，不受种族、遗传、年龄或胎次的影响，也与促排卵药物应用无关。由于胎儿的基因相同，故性别相同，容貌极相似。
①从受精卵发育出两个胚泡，它们分别植入，两个胎儿有各自的羊膜腔和胎盘；
②一个胚泡内出现两个内细胞群，各发育为一个胚胎，它们位于各自的羊膜腔内，但共有一个胎盘。
③一个胚盘上出现两个原条和脊索，发育为两个胚胎，孪生儿同位于一个羊膜腔内，也共有一个胎盘。
3、 存在现象
辅助生殖技术实施过程中单卵双胎发生率较自然人群高！这是事实，也困扰很多从事此项工作的专家学者。大家也做了很多回顾性研究。
IVF实验室涉及环节及内容，受精方式（IVF/ICSI），胚胎质量(优质/非优质)，移植时机（D3/D5），是否AH。这些操作环节是否会导致单卵双胎增加呢?
5、 文献阅读
助孕技术过程中，实验室的单精子卵胞浆注射（ICSI）及辅助孵化（AH）不会增加单卵双胎的发生几率！反而母亲的低龄化、胚胎移植时机，影响单卵双胎的发生。
总而言之，IVF实验室技术对单卵双胎的发生影响因素很小。请各位患者放心。
何其幸运，单卵双胎，一个身体，三个心跳，辛苦是必然的，但从此只会感到双倍幸福与双倍快乐。看别人家是可爱的双胞胎，你也想，无奈自家没有双胞胎基因，于是想借助试管助孕来达到这一愿望。相比自然受孕，试管婴儿出现双胞胎的几率更高，这是因为试管婴儿在体外培养形成胚胎后移植进女性的子宫内，如果一次移植两枚胚胎，全部成活的话，就会形成双胎。于是，很多人都希望通过试管怀上双胎，可这样真的可行吗？
从人类理论上说，自然情况下双胎的出生比例仅为1%，三胎更为罕见，但随着辅助生殖技术等一系列助孕技术的开展，中国当前临床上双胎或多胎的出生率已经高达20%以上。
做试管婴儿容易怀双胎吗？
据最近《柳叶刀》子刊发表的一篇文章统计：使用辅助生殖技术的人群中，双胎妊娠率高达24.6%，自然受孕双胎发生率仅1%。
试管婴儿技术是不能定制双胞胎，一般35岁以下第一次做试管婴儿，只能放两个胚胎；35岁以下第二次做可放置三枚胚胎，有时因患者的体质差异，也可能只放置一枚胚胎，但放置胚胎后，能成功怀上一个还是两个，是由自然选择来决定的，而非医生来决定的。其次就算成功怀上双胎也比单胞胎更具风险性。
如何确定是单胚移植还是多胚移植
根据最新的《关于胚胎移植数目的中国专家共识》，为降低多胎妊娠率，存在以下几种情况建议选择单胚胎移植策略：
第1次移植，没有明显影响妊娠因素的患者；
子宫因素不宜于双胎妊娠者，例如疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠、流产、早产等不良孕产史者；
全身状况不适宜双胎妊娠者,例如全身性疾病得到有效控制，尚包括身高lt;150cm、体重lt;40kg等；
经过PGD/PGS检测获得可移植胚胎者；
经卵子捐赠的受卵者胚胎移植周期。
而对于年龄大于35岁、或2次以上胚胎移植未受孕的患者等特殊情况，一般才考虑多胎移植，且最多不超过3个。
在决定移植多少枚胚胎时，医生都会根据患者的实际身体情况作出评估，在条件允许的情况下鼓励单胎移植，而非患者想移植几个就移植几个。
胚胎移植的成功率并不是依靠移植的胚胎数量，同时多胚胎的情况下，还需要临床医生通过人工减胎的方式去补救，这对于产妇本身来说也是一种伤害。
医源性多胎在对母体和胎儿来说都风险重重
对母体来说，容易出现贫血、糖尿病、产后大出血、前置胎盘、胎盘早剥等，甚至子宫破裂。对于胎儿来说，容易出现发育迟缓、出生缺陷，出现早产儿、极低体重儿、畸形儿、先天性心脏病、神经性缺陷等比例很高，而因先天不足，在喂养方面父母更容易出现追赶性喂养方式，多吃多补，最终孩子也更容易出现糖尿病、肥胖等代谢性疾病。
做试管婴儿容易怀双胎吗？做试管婴儿首先需要满足做试管婴儿的指征，符合不孕症、有明确的适应症，经过检查及医生评估需要做试管婴儿的才会进行，显然，为生双胞胎并不是试管婴儿的适应症。对于一个医疗机构或生殖中心而言，单胎、足月、健康儿是三大可以体现医疗水平的黄金标准，而并不是双胎或多胎妊娠率，也不是辅助生殖技术的成功率。
关键词:多胎妊娠,试管婴儿双胎减胎
心心念念的宝宝终于来了，而且一次还是两个，太高兴了。在这里把我的经验分享给大家，希望有备孕困扰的小姐妹可以接住好孕气，也可以参考我的经验得到收获。
已经结婚4年多了，刚结婚的时候我爸特别着急想让我们早些要孩子，但是当时我跟老公都觉得我还年轻就打算玩两年再要孩子。等之后想要孩子的时候孩子并没有如期而至。去年11月，我跟老公已经备孕1年多了，但始终没有结果，我们决定去我们当地的医院检查。老公先做的检查，没有问题，然后我做的各项检查，最后一项检查是输卵管造影，为什么把输卵管造影放在了最后，因为造影之后三个月之内最好不要孩子，同时我比较害怕造影。结果不是很好，双侧输卵管积水，大夫说这边医院解决不了，技术不行，最好是去大医院看看，要么做造口手术要么试管。回家的路上心情很崩溃，之后直接去了我们省最大的城市看病，去了两家比较有名的医院，得出的结论都是先做腹腔镜手术切除双侧输卵管，然后再做试管比较好，造口手术不太推荐。然后我就办理了住院手续准备接收腹腔镜手术。手术很顺利，同时把我左侧卵巢上的一个接近5cm大的囊肿也剥离了。
而试管婴儿冷冻胚胎移植成功率在一定程度上高于鲜胚移植，有一部分是因为在促排卵阶段会使用一些药物，虽然外国采用的药物均由人体自身激素提纯，但是有些会影响子宫内膜状态，从而降低鲜胚移植的成功率。而借助新一代玻璃化冷冻技术，将发育良好的囊胚冷冻贮藏，等子宫内膜环境达到最佳状态时再移植入母体，自然提高试管婴儿着床成功率。
除了成功率高，冷冻胚胎可以帮助节约为同步周期需要耗费的大量时间和经历，对于跨国客户来说，无疑非常有利。
所以得到的结论：鲜胚移植不一定比冷冻胚胎移植成功率高，这和女性身体状况、年龄等有关系。给大家参考一下。
洋洋洒洒写了这么多，能看完的都是好样的，最后祝大家好孕。也欢迎大家多多和我经验交流，能够帮助你们才是我最大的意义。
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